Předběžná přihláška do kurzu potápění

 

Jméno

 

Příjmení

 

E-mail

 

Telefon

 

Bydliště

 

Datum narození

 

Potápěčský kurz

 

Potápěčská kvalifikace

 

Poznámky

  
     

 

 

 

  
   (c) Radek Bohuňovský 2006